自固定补片在Ⅲ型腹股沟疝TEP术中的临床应用分析

作者：侍继东^*; 马垚; 赵东波; 陈政; 石鑫; 林斌

来源：中国医药指南, 2021, 19(24): 4-6.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.24.003

• 腹股沟疝
• Ⅲ型
• 腹腔镜
• 完全腹膜外腹股沟疝修补术
• 自固定补片

目的总结腹腔镜完全腹膜外修补(TEP)术中应用自固定补片治疗Ⅲ型腹股沟疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性对比研究2017年1月至2020年1月期间徐州医科大学附属宿迁医院普外科60例Ⅲ型腹股沟疝TEP术中采用自固定补片的临床资料。根据手术方式不同分两组,观察组30例:TEP术中内环口以远1～2 cm横断疝囊、远端旷置,2-0倒刺线将扩大的内环口连续缝合缩窄,自固定补片覆盖患侧肌耻骨孔;对照组30例:TEP术中完全剥除回纳疝囊,自固定补片覆盖患侧肌耻骨孔。观察围手术期及术后随访情况。结果 (1)手术情况:两组手术时间(96.20±24.80)min vs.(123.60±30.30)min,t’=4.033,P=0.000;术中出血量(6.70±3.80)mL vs.(9.10±4.40)mL,t=2.295,P <0.026;疝囊破裂2例vs. 6例,χ2=2.306,P=0.254;中转TAPP0vs.2例,χ2=2.067,P=0.500。(2)术后情况:两组患者均顺利康复出院,两组患者术后下床活动时间(7.40±2.50)h vs.(13.90±5.70)h,t’=4.303,P=0.000;术后住院时间(2.40±0.60)dvs.(4.50±1.10)d,t’=4.256,P=0.000;术后血清肿0vs.5例,χ2=2.204,P=0.052;术后疝膨出0 vs 1例,P=1.000。(3)随访情况:门诊或微信电话随访12个月,两组患者均无慢性疼痛、疝复发、补片排斥、感染病例。结论TEP术中采用自固定补片治疗Ⅲ型腹股沟疝安全可行,合理处理疝囊、选择性缝合扩大的内环口有利于减少术后并发症,值得临床推广。

• 单位
  徐州医科大学