APRI对慢性乙型肝炎肝脏炎症和纤维化程度的预测性能评价

作者：谢春艳; 胡景玉; 牟娜; 郭连峰; 张长庚

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(02): 210-214.

• 天冬氨酸转氨酶/血小板比值
• 慢性乙型肝炎
• 病理学
• 肝纤维化

目的:分别在HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(CHB)框架内,调查天冬氨酸转移酶/血小板比值(APRI)对肝脏炎症和纤维化程度的预测效能差异。方法:纳入初治CHB患者485例,其中HBeAg阳性281例,阴性204例,所有病例进行肝组织活检病理检查,同时检测血清天冬氨酸转移酶(AST)、血小板(PLT)水平,计算出APRI,评估APRI预测CHB肝脏炎症和肝纤维化程度的价值。结果:ROC曲线分析显示,HBeAg阳性患者,APRI预测炎症分级≥G2的AUROC显著大于PLT(P<0.001 0);预测炎症分级≥G3的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.002 9和P=0.005 7);预测纤维化分期≥S2、≥S3和≥S4的AUROC和显著大于AST和PLT(P=0.000 8、P<0.001 0和P<0.001 0)。HBeAg阴性患者,APRI预测炎症分级≥G2和≥G3的AUROC显著大于PLT(P<0.001 0和P=0.000 4);预测纤维化分期≥S2的AUROC显著大于PLT(P=0.003 7);预测纤维化分期≥S3和≥S4的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.004 0和P=0.000 7)。结论:APRI在HBeAg阳性患者中预测炎症分级≥G3时占主要优势,APRI在阴性HBeAg患者中预测纤维化分期≥S3和≥S4时占主要优势。

• 单位
  衡水市人民医院