艾司氯胺酮防治剖宫产术实施硬膜外麻醉后寒战的作用研究

作者：金梅花; 林营^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(09).

• 寒战
• 剖宫产术
• 艾司氯胺酮
• 硬膜外麻醉

目的观察不同剂量艾司氯胺酮防治剖宫产术实施硬膜外麻醉后寒战的有效性和安全性。方法选择大连市妇女儿童医疗中心(集团)2021年2—4月行剖宫产且美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级的90例产妇, 按照随机数字表法分为三组, 0.9%氯化钠组(C组, 30例);艾司氯胺酮0.25 mg/kg组(K1组, 30例);艾司氯胺酮0.50 mg/kg组(K2组, 30例)。每组产妇在硬膜外麻醉后静脉给药, 观察和记录产妇的一般情况、寒战、镇静、新生儿Apgar评分、精神症状及恶心呕吐等不良反应。结果最终完成研究81例, C组27例, K1组28例, K2组26例。寒战评估:K1组和K2组均未发生2/3级寒战, 而在C组2/3级寒战发生率分别为25.93%(7/27)]和70.37% (19/27), 差异有统计学意义(P<0.05);镇静评估:K1组和K2组轻/中度镇静发生率分别为92.86%(26/28)和7.14%(2/28)、3.85%(1/26)和96.15%(25/26), 明显高于C组, 差异有统计学意义(P<0.01);三组产妇精神症状和恶心呕吐的发生率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.25和0.50 mg/kg的艾司氯胺酮均能有效防治剖宫产术实施硬膜外麻醉后寒战的发生且无明显的不良反应。