胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响

作者：李承钢

来源：海南医学院学报, 2016, 22(21): 2538-2540.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20160814.004

• 胆结石
• 胆囊切除术
• 小切口术式
• 腹腔镜
• 免疫功能
• 应激反应

目的:观察胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响。方法:对2013年2月2015年5月于四川省德阳市第二人民医院普外科行胆囊切除术治疗的胆结石合并胆囊炎患者150例进行观察,其中行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者75例设为LC组,行小切口胆囊切除术治疗的75例患者设为MC组,比较2组患者手术后机体免疫功能、手术应激反应相关指标的变化。结果:2组术后1d患者免疫功能有所下降,MC组CD3+、CD4+水平降低更为明显(P<0.05);2组术后7d患者免疫功能有所提高,IgG、IgA、IgM、CD8+水平已基本恢复至术前状态,CD3+、CD4+仍低于术前(P<0.01);2组术后1d患者应激反应指标较术前升高,MC组升高更为明显(P<0.01);术后7d各项应激指标有所下降,但皮质醇、BG、CRP 3项指标仍高于术前(P<0.01),MC组CRP水平明显高于LC组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC与MC均存在着优势及不足,2种术式对患者免疫功能影响较小,但MC对患者术后应激反应影响较大,治疗中应根据患者实际身体情况进行术式选择。