呼出气一氧化氮在老年咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的应用

作者：刘莉; 张红梅^*; 王伟霞; 韩雪

来源：检验医学与临床, 2018, 15(15): 2325-2328.

• 咳嗽
• 咳嗽变异性哮喘
• 肺功能
• 呼出气一氧化氮
• 老年

目的对不同病因所致老年咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平的差异进行分析,以探讨其在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年9月至2016年10月在该院接受治疗的160例老年咳嗽患者作为研究对象,其中CVA(A组)、感染后咳嗽(B组)、上气道咳嗽综合征(UACS,C组)、慢性支气管炎(D组)各40例。对4组患者的FeNO水平,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)等气道反应性指标进行检测和组间差异,并探讨FeNO水平与气道反应性指标的相关性。结果 4组患者在支气管激发试验后FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前A、B、C、D组患者FeNO水平分为(59.8±13.2)、(22.5±10.1)、(17.3±5.8)、(17.1±4.7)ppb,A组患者的FeNO水平明显高于B、C、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且在经过布地奈德等治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO水平与支气管激发试验后的FEV1%pred、FEV1/FVC之间均无显著相关(P>0.05)。ROC曲线显示,FeNO诊断CVA的最佳界值为31.5ppb,灵敏度为87.5%,特异度为95.0%。结论不同病因所致老年咳嗽患者的FeNO水平存在明显差异,FeNO水平对于老年CVA的诊断及其预后判断有着一定临床参考作用。

• 单位
  邯郸市第一医院