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摘要
目的探讨在Eclipse放射治疗计划系统中采用修改优化参数和改变优化流程的方法减少治疗野加速器总跳数(MU)的可行性。方法基于10例鼻咽癌患者的放疗计划, 采用不同的优化参数及流程, 设计9组共90例计划, 比较其总MU数和危及器官受照剂量。结果在满足相同的靶区剂量包绕条件下, 各组计划I类危及器官受照剂量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。靶区和危及器官的权重增加会使总MU数增加;子野最小MU数预设限制值增大会使总MU数减少;X和Y方向通量平滑度的增加会使总MU数增加;不合理的最小MU数设置会增加总MU数。在对危及器官受量不产生明显变化条件下, MU的影响因素排序为:权重>通量平滑>最小MU数。结论参数设置和流程规划均可在一定程度上减少计划总MU数, 但由于优化参数对计划影响的复杂性, 应优先选择改进优化流程。尤其在Eclipse计划系统中, 采用逐步优化达到最终剂量分布要求后删除通量再优化的方法, 对总MU数的减少更为便捷和有效。
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