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摘要
目的：探讨3.0T MR 3D TOF MRA、CE MRA，以及T2WI进行头颈总动脉管腔内血管成像，评价其对头颈总动脉管腔内血管成像在头颈总动脉管腔内狭窄病变中的作用与诊断价值。方法：选取我院在2021年1月至2023年4月期间曾接受3D TOF MRA检查的患者117例，其中43例进行头颈CE MRA检查，74例同时进行颈内动脉分叉的T2WI血管壁黑血成像。分别采用3D TOF MRA、CE MRA，对两种技术所完成图像中的脑血管、颈内动脉虹吸段、椎动脉起始部、颈动脉分叉部等多个部位动脉血管狭窄的数目进行统计，并对两种技术的诊断结果进行Kappa一致性检验。分别进行TOF MRA与T2WI颈部总动脉分支处的黑血显像，计算两组之间的病变数目，并进行F检验，以确定是否存在具有统计学意义的差异。结果：行头颈部TOF MRA和CE MRA患者组，各部位诊断结果 Kappa值为：大脑前动脉A1段0.711，大脑后动脉P2段0.677，大脑中动脉M1段0.824，颈内动脉虹吸段0.733，颈动脉分叉部0.635，椎动脉起点部0.707。头颈部TOF MRA检查与应用于颈总动脉分支的T2WI检查的黑血型血管壁显像，二者之间的比较值为1.12,P>0.05。结论：3D TOF MRA和CE MRA都能对绝大部分的头颈部动脉血管狭窄病变做出准确判断，但各自存在着不同程度的缺陷。颈动脉血管壁黑血影像能够对是否存在粥样硬化斑块进行准确判断，是一种与头颈部MRA成像相配合的辅助手段。这三种技术的正确使用和组合，能够在多个层面上实现对头颈部血管狭窄性病变的诊断，建议临床应用时根据实际情况选择。
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