全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的回顾性分析

作者：李新宇; 杨西涛; 郭智霖^*

来源：解放军医学杂志, 2023, 1-9.

• 外伤性视神经损伤
• 视神经管减压
• 治疗
• 预后

目的 评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法 选取2015年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析，其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗，对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果 观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前GCS分值、手术用时、术中出血量等比较均差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%，对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%；两组有效率和脱盲率比较均差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中，视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者（P<0.05）；受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者（P<0.05）。结论 全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力，降低致盲率，是一种有效的手术治疗方法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院