慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p和miR-149-3p表达水平及其与预后的相关性分析

作者：郭大伟; 李维; 赵雪林

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(04): 72-77.

• 慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭
• 微小核糖核酸-221-3p
• 微小核糖核酸-149-3p

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清微小核糖核酸（micro RNA,miR）-221-3p和miR-149-3p水平变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年4月～2021年10月在江油市人民医院治疗的180例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，根据一年后随访结果分为生存组（n=120）和死亡组（n=60）。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-221-3p和miR-149-3p的相对表达水平，并对生存组、死亡组患者血清miR-221-3p和miR-149-3p水平进行比较。Spearman法分析miR-221-3p,miR-149-3p与急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性。对影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素进行Logistic回归分析；受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-221-3p和miR-149-3p的表达对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 生存组血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHEⅡ评分分别为1.02±0.18,1.01±0.21和12.80±4.45分；死亡组慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHEⅡ评分分别为1.54±0.36,0.66±0.16和27.45±6.05分；与生存组相比，死亡组患者血清miR-221-3p表达水平、APACHEⅡ评分均明显升高（t=12.938,18.395,P<0.01）,miR-149-3p表达水平显著降低（t=11.360,P<0.01），差异均有统计学意义；慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.509,P<0.05）,miR-149-3p水平与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.470,P<0.05）;Logistic回归分析发现吸烟（OR=3.216,95%CI:1.112～9.304）、高APACHEⅡ评分（OR=1.355,95%CI:1.054～1.741）、高血清miR-221-3p水平（OR=4.264,95%CI:1.772～10.260）是影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的危险因素（P<0.05），高血清miR-149-3p水平（OR=0.198,95%CI:0.078～0.503）是影响患者预后的保护因素（P<0.01）；经ROC曲线分析，血清miR-221-3p,miR-149-3p及二者联合预测慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.889,0.860和0.959，二者联合检测优于其各自单独预测（Z=2.174,3.225,P=0.015,<0.01）。结论 慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p水平升高，miR-149-3p水平降低，与患者预后有关，能够预测慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后。

• 单位
  广元市精神卫生中心