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摘要
目的 检测2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变（DR）的糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂水平，探究两者之间的相关性在DR中的临床价值。方法 选取本院2019年10月—2021年9月期间的2型糖尿病并发DR的患者293例，进行回顾性研究分析。收集患者的实验室检查、体格检查和眼科检查相关临床资料，通过糖化血红蛋白分析仪MQ6000和Roche Cobas 8000C702进行HbA1c和血脂水平的检测。根据HbA1c的四分位数将患者分成4组，比较4组一般临床资料、HbA1c及血脂水平的变化。通过Pearson相关性分析、多重线性回归分析和多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病并发DR患者中HbA1c与血脂水平的相关性。结果 不同HbA1c亚组间载脂蛋白A(APOA)和小而密低密度脂蛋白胆固醇（SDLDL-C）差异有统计学意义。Pearson线性相关分析结果显示，HbA1c与总胆固醇（CHOL）(r=0.120,P=0.04)和SDLDL-C (r=0.151,P=0.01)呈正相关。调整混杂因素后，多重线性回归分析结果显示，HbA1c与甘油三酯（TRIG）、CHOL、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白E(APOE)和SDLDL-C呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，DR患者体内APOA、TRIG、CHOL、APOB和SDLDL-C的水平升高是HbA1c水平进行性升高的独立危险因素（P<0.05）。结论 2型糖尿病并发DR患者体内的HbA1c含量与其血脂水平存在较强的正相关性，表明DR体内糖代谢与脂质代谢相互影响，在DR的发生和发展中起到重要作用。
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