脑脊液降钙素原、脑脊液乳酸诊断脑出血患者开颅术后细菌性脑膜炎的价值

作者：雷若飞

来源：黑龙江医学, 2022, 46(17): 2067-2070.

• 脑脊液
• 降钙素原
• 乳酸
• 脑出血开颅术
• 细菌性脑膜炎
• 诊断价值

目的:分析脑脊液降钙素原（CSF-PCT）、脑脊液乳酸（CSF-LA）诊断脑出血患者开颅术后细菌性脑膜炎（PNBM）的价值。方法：选取2017年1月—2020年1月长葛市人民医院收治的60例开颅术后PNBM患者、60例无细菌性脑膜炎（PAM）患者，分别纳入观察组和对照组。脑脊液样本获取途径包括腰椎穿刺、腰大池引流、脑室外引流和脑室镜检查，检测脑脊液细胞计数、白细胞计数、蛋白浓度、葡萄糖浓度、降钙素原（PCT）和乳酸（LA）。分析两组患者一般情况，对神经外科术后PNBM进行多因素回归分析，建立模型评估CSF-PCT、CSF-LA预测PNBM价值。结果：观察组患者脑脊液细胞计数、白细胞计数、脑脊液蛋白浓度、CSF-PCT、CSF-LA水平高于对照组（t=4.698、6.587、8.597、7.026、8.669,P<0.05），葡萄糖浓度低于对照组（t=6.571,P<0.05）。logistic多因素分析结果显示，CSF-PCT、CSF-LA是PNBM独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。联合诊断价值最大，灵敏度、特异度最高。结论：CSF-PCT联合CSF-LA诊断PNBM具有较好的诊断价值，有利于减少患者诊断时间，提升治疗成功率。

• 单位
  长葛市人民医院