热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠及替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的疗效及安全性研究

作者：苗天翼; 郭贤源; 苏琦; 黄佳雯^*

来源：海南医学, 2022, 33(18): 2325-2328.

• 泛耐药鲍氏不动杆菌
• 肺炎
• 热毒宁
• 替加环素
• 头孢哌酮/舒巴坦钠
• 炎症反应
• 免疫功能
• 安全性

目的 探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠及替加环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎患者的疗效及安全性。方法 选择2020年3月至2022年2月于西北妇女儿童医院治疗的90例XDRAB肺炎患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组与研究组，每组45例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上使用头孢哌酮/舒巴坦钠及替加环素，研究组患者在对照组治疗的基础上使用热毒宁。治疗7 d后，比较两组患者的临床疗效，以及治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、免疫球蛋白G (IgG)、IgM、IgA水平和不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的CRP、PCT、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的CRP、PCT、IL-6水平明显较治疗前降低，且研究组患者治疗后的上述各项指标分别为(15.31±2.99) mg/L、(0.68±0.13)μg/L、(41.54±11.07) pg/mL，明显低于对照组的(23.07±4.03) mg/L、(23.07±4.03)μg/L、(59.41±16.33) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的IgG、IgM、IgA水平较治疗前明显升高，且研究组患者治疗后的上述各项指标分别为(8.35±1.17) g/L、(1.61±0.31) g/L、(1.10±0.27) g/L，明显高于对照组的(7.09±1.40) g/L、(1.37±0.36) g/L、(0.79±0.31) g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组患者治疗前后的IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组患者的不良反应发生率为6.67%，略低于对照组的11.11%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠及替加环素治疗XDRAB肺炎可明显降低患者的炎症反应，调节免疫功能，临床应用效果显著，且安全性较高。

• 单位
  西安市中医医院; 武警上海市总队医院; 西北妇女儿童医院