围手术期外周血 SEPT9水平变化对结直肠癌根治术预后的影响

作者：曹迪; 于国志; 任春成; 王敏; 王凯; 安宁; 石岩; 张玉茹^*

来源：国际外科学杂志, 2023, 50(09).

• 结直肠肿瘤
• 甲基化
• 预后

目的分析结直肠癌患者围手术期外周血SEPT9水平变化对远期预后的影响。方法回顾性分析北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠外科2017年1月—2022年12月手术治疗的334例结直肠癌患者资料, 其中男性197例, 女性137例, 年龄29～83岁, 平均(62.8±10.7)岁。术前SEPT9阳性患者为阳性组(n=241), 术前SEPT9阴性患者为阴性组(n=93)。在阳性组患者中有169例在接受手术术后1周SEPT9转阴(转阴组), 另外有72例未转阴(未转阴组)。对患者的临床一般资料进行单因素及多因素分析, 筛选出影响结直肠癌患者术后远期预后的危险因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法计算, 采用Log-rank检验比较两组之间生存率的差异。结果患者总体中位生存时间为67个月, 术后1、3、5年总体生存率为91.9%、70.9%、57.1%。多因素分析结果表明, 是否淋巴结转移、TNM分期、术前SEPT9是否阳性是影响结直肠癌患者远期预后的独立危险因素(P=0.004、<0.001、0.041), 而对于术前SEPT9阳性的患者, 肿瘤TNM分期及术后SEPT9是否转阴是影响预后的独立危险因素(P=0.026、0.001)。阳性组和阴性组患者的中位生存时间分别为63个月和71个月, 术后1、3、5年生存率分别为90.4%、67.0%、55.0%和95.7%、79.1%、64.6%(P=0.007)。术后未转阴组和术后转阴组患者的中位生存时间分别为45个月和62个月, 术后1年、3年、5年生存率分别为83.2%、60.5%、48.1%和93.5%、72.9%、63.5%(P<0.001)。结论围手术期SEPT9水平与结直肠癌患者术后远期预后相关, 术前SEPT9阴性的患者预后好于SEPT9阳性的患者。术前阳性患者术后未转阴往往提示肿瘤预后不佳。

• 单位
  北京市肛肠医院