三孔和单孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者围术期应激指标水平及并发症的影响

作者：王辉; 郑翔; 闻作川; 王永平; 田浩; 柳建垒; 李德印; 陈鹏; 刘冠群

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(11): 1921-1924,1929.

DOI：10.3969/j.issn.1674-6929.2023.11.018

• 三孔镜
• 单孔镜
• 非小细胞肺癌
• 应激水平

目的 比较三孔和单孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者围术期肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平及并发症的影响.方法 选取2016年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院非小细胞肺癌患者400例,根据手术治疗方式的不同分为单孔胸腔镜组(n=150)与三孔胸腔镜组(n=250).比较两组患者围术期手术相关指标、应激指标、血清指标及术后疼痛程度、并发症发生情况.结果 单孔胸腔镜组手术时间明显长于三孔胸腔镜组,术中出血量、术后总引流量显著小于三孔胸腔镜组,引流管拔除时间以及住院天数显著少于三孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(t=5.623、27.089、7.011、6.335、6.169,P＜0.05);单孔胸腔镜组术后第1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(t=17.902、14.460、14.122,P＜0.05);术后单孔胸腔镜组应激指标E、NE以及Cor水平显著低于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(t=52.455、27.177、13.808,P＜0.05).术后两组转化生长因子-α(TGF-α)、癌抗原(CA)21-1、表皮生长因子受体(EGFR)水平比较,差异无统计学意义(t=0.919、1.668、0.847,P＞0.05);单孔胸腔镜组并发症发生情况显著少于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(x2=4.263,P＜0.05).结论 与三孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌,可减轻患者围术期应激反应,且能降低并发症发生率.

• 单位
  北京市大兴区人民医院