复杂主动脉缩窄的外科治疗

作者：徐骁晗; 吾米提; 詹发亮; 叶涛; 高熠洲; 顾卫东; 顾群; 邵永丰

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 1-7.

• 复杂主动脉缩窄
• 解剖外旁路移植
• 解剖矫正

目的 分享解剖外旁路移植技术及解剖矫正技术治疗复杂主动脉缩窄的临床经验。方法 回顾性分析2012年4月—2020年11月南京医科大学第一附属医院（11例）和伊犁哈萨克自治州友谊医院（1例）治疗复杂主动脉缩窄的12例患者的临床资料，其中男5例、女7例，年龄11～54(34.3±16.2)岁。8例采用解剖外旁路移植技术，4例采用解剖矫正技术。结果 全组患者手术成功，无围术期死亡，平均心肺转流时间（203.0±46.0）min(7个正中切口患者)，平均术中出血量（665.0±102.0）mL。术后平均呼吸机辅助时间（32.3±7.5）h，术后平均住院时间（10.2±4.3）d。正中切口术后平均引流量（1 580.0±360.0）mL，平均引流管留置时间（9.3±2.7）d；左侧开胸切口平均引流量（890.0±235.0）mL，平均引流管留置时间（4.8±2.5）d。1例术后出现一过性声音嘶哑，术后半年恢复。随访2～10年，平均随访（81.0±27.0）个月，所有患者术后2年高血压得到改善，心脏负荷减轻。1例人造血管置换患者术后3年出现狭窄复发，其余患者随访无再狭窄，无死亡及其他并发症。结论 复杂主动脉缩窄需根据狭窄的解剖特点，是否合并心脏疾病同期处理等情况个体化制定治疗方案，解剖外旁路移植技术安全可行。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院