PICU内腹腔间隔室综合征治疗与预后关系的研究进展

作者：宋慧; 许巍^*

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(11).

• 儿童重症监护病房
• 腹内高压
• 腹腔间隔室综合征
• 治疗
• 预后

儿童腹腔间隔室综合征(ACS)起病隐匿, 是儿童重症监护病房(PICU)中容易被忽略的并发症。ACS发展快速, 可累及全身器官, 病死率高, 是PICU中极其严重的并发症。及时有效治疗怀疑或确诊ACS患儿至关重要, 能够防止病情发展, 改善预后, 降低病死率。然而, 目前大多临床医生对儿童ACS治疗措施的认识有限, 无法正确选择合适的治疗策略, 影响患儿预后。制定儿童ACS最佳治疗方案应全面考虑腹内压升高幅度、器官功能障碍程度及基础疾病等。PICU内机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)等治疗手段与ACS的发生及治疗效果具有双向作用。本文一方面重点综述PICU内ACS的个体化治疗, 使更多儿科医生对儿童ACS的治疗方案有一个全面清晰的系统认识;另一方面针对PICU内特殊治疗手段与ACS预后之间的关系进行综述, 阐明腹内高压(IAH)对机械通气参数、ECMO及CRRT的影响, 揭示儿童ACS的机械通气管理策略、CRRT方式和儿童ECMO期间ACS的治疗措施。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院