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摘要
目的:探讨动态血压指标与原发性高血压中医证候间的相关性。方法:按纳入标准收集原发性高血压患者病历330例,收集其中医学四诊信息、24 h动态血压报告、心脏及颈动脉彩超报告,按中医证候分组分析比较不同证候组间的24 h动态血压、心脏及颈动脉彩超结果的差异。结果:330例原发性高血压病患者中医证候频率分布为痰湿中阻证占总人数34.55%、肝阳上亢证占总人数31.52%、肝肾阴虚证占总人数19.39%、气血亏虚证占总人数10.00%、瘀血阻窍证占总人数4.55%;肝阳上亢证患者平均年龄最低,其次为痰湿中阻证,气血亏虚证与瘀血阻窍证对比,差别无统计学意义(P>0.05),肝肾阴虚证患者平均年龄最高;各证候组平均血压、平均脉压最高的为肝阳上亢证患者,最低的基本上为气血亏虚证、瘀血阻窍证;动脉硬化指数以瘀血阻窍证最高,预示较高的靶器官损害风险,其次为气血亏虚证、肝肾阴虚证,痰湿中阻证与肝阳上亢证对比,差别无统计学意义(P>0.05);舒张压变异性以肝肾阴虚证最大,瘀血阻窍证与气血亏虚证、痰湿中阻证与肝阳上亢证对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者不同证候组间的年龄、平均血压、平均脉压、血压负荷、动态动脉硬化指数、血压变异性分布存在差异性,中医证候、动态血压监测可以相互参考,为临床原发性高血压的中医辨证、降压治疗、药物调整、判断靶器官损害及病情预后提供一定的参考。
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