初始血清C反应蛋白与ANCA相关性血管炎肾损害的临床相关性

作者：张妙妙; 徐鹏程; 胡水怡; 韦丽; 贾俊亚; 江建青; 闫铁昆; 林珊

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(03): 167-172.

• 抗体,抗中性白细胞胞质
• 血管炎
• C反应蛋白质
• 炎症
• 病理分型

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)初发时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床价值。方法入选138例排除感染的初发AAV患者,按血清CRP水平分为CRP正常、轻度升高及重度升高3组,比较不同CRP水平患者肾损害的特点。结果77.53%AAV患者就诊时血清CRP升高,CRP重度升高患者伯明翰血管炎活动度评分、血清ANCA水平、白细胞计数及血清补体C3水平最高(均P<0.05),而血红蛋白及白蛋白水平最低(均P<0.05),CRP重度升高患者初发症状最多,治疗期间死亡率也最高(均P<0.05)。肾脏病理显示CRP重度升高患者肾脏局灶型损害比例偏高,而CRP轻度升高患者新月体型比例更高;肉眼血尿比例CRP轻度升高者高于CRP重度升高者;CRP不同水平患者肾脏远期预后无统计学差异。结论AAV初发时CRP水平差异很大,其升高程度能反映患者的炎症水平及病情活动度,但未发现CRP升高程度与肾脏损伤程度相关。

• 单位
  天津医科大学总医院