唑来膦酸、阿法骨化醇、碳酸钙D3联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者肺功能和炎症细胞因子的影响

作者：林鸿明^*

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(10): 1538-1541.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.10.25

• 慢性阻塞性肺疾病
• 骨质疏松
• 唑来膦酸
• 肺功能
• 炎症细胞因子

目的 探讨唑来膦酸、阿法骨化醇、碳酸钙D3联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的肺功能、炎症细胞因子的影响。方法 回顾分析泉州泉港仁爱医院2018年1月至2020年1月接诊的90例COPD合并OP患者的病例资料，按治疗方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)，两组患者均给予常规COPD药物治疗，对照组患者口服阿法骨化醇与碳酸钙D3治疗，观察组在对照组的基础上再给予唑来膦酸治疗，两组均治疗12个月，治疗前及治疗结束时采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α，采用肺功能检测仪测定肺功能指标，记录不良反应发生情况。结果 观察组治疗12个月结束时血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(4.08±0.84)ρg/mL、(13.04±2.05)ρg/mL，明显低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗12个月结束时第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(1.88±0.36) L、(3.65±0.33) L/s、(67.77±5.68)%，均明显高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月结束时视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(Oswestry disability index,ODI)评分分别为(2.10±0.74)、(9.06±1.23)分，明显低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.67%(3/45)和0(0/45)，差异无统计学意义(P=0.121)。结论 阿法骨化醇、碳酸钙D3治疗COPD合并OP的基础上联合唑来膦酸能够有助于改善肺功能指标，可能与其降低血清炎症细胞因子有关，但应做好唑来膦酸不良反应防范措施。