阿托品控制儿童近视的meta分析

作者：吕帆^*

来源：中华实验眼科杂志, 2019, 37(07).

• 阿托品
• 近视
• 进展
• 反弹效应

目的评估已发表的关于外用阿托品预防儿童近视发展的有效性和停用阿托品后近视反弹情况。方法使用PubMed,EMBASE和Cohrane Library电子数据库进行荟萃分析,重点是随机对照试验(RCT)。使用的关键词是"近视"或"屈光不正"或"近视"和"阿托品"或"抗毒蕈"和"儿童"或"儿童"或"儿童"或"青少年"。末次搜索于2019年4月9日进行,Jadad评分系统用于评估每项RCT的质量。结果纳入11项RCT,其中3 162例年龄在5～15岁,等效球镜为-0.50～-6.75 D。与不同对照组比较,阿托品治疗时对近视控制有益。近视发展中治疗组和对照组的平均差异为0.95 D/年[95%置信区间(CI):0.69～1.22 ],0.93 D/年(95%CI:0.50～1.36),0.82 D/年(95%CI:0.68～0.96),0.46 D/年(95%CI:-0.02～0.94)分别为1.0%、0.5%、0.1%和0.01%局部阿托品(P<0.001)。阿托品戒断12个月后,治疗期间使用的不同剂量阿托品与对照组之间的平均差异为-0.36 D/年(95%CI:-0.70～-0.02,P=0.04,I2:98%)。结论阿托品是近视控制的有效选择。阿托品治疗停止后近视有反弹,但近视进展缓慢,且低剂量阿托品(尤其是质量分数0.01%)似乎具有最小反弹效应且不良反应较少。

• 单位
  温州医科大学