药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉原位病变患者新生内膜增生影响分析

作者：李晨阳; 袁百祥; 徐晶晶; 张桂娟

来源：中国药业, 2023, 32(19): 118-121.

• 血管内超声
• 药物涂层球囊
• 药物洗脱支架
• 冠状动脉
• 原位病变
• 新生内膜

目的 探讨血管内超声(IVUS)引导下药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉原位病变的效果，以及对患者术后新生内膜增生的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的冠状动脉原位病变患者122例，根据治疗方法的不同分为DCB组(58例，行IVUS引导下DCB治疗)和DES组(64例，行IVUS引导下DES治疗)。两组患者均随访6个月。结果 两组患者术后即刻的最小管腔面积(LAmin)、平均管腔面积(LAmean)均显著升高(P <0.05)，斑块负荷(PB)均显著降低(P <0.05)，且DCB组均显著优于DES组(P <0.05)。随访6个月后，两组患者的最大新生内膜厚度(NTmax)均显著高于术后即刻(P <0.05)，且DCB组患者的NTmax和最大新生内膜面积(NAmax)均显著低于DES组(P <0.05);DCB组和DES组患者的主要心血管不良事件发生率相当(3.45%比9.38%,P> 0.05)。DCB组患者边支的晚期管腔丢失(LLL)直径显著低于DES组(P <0.05);DCB组的冠状动脉再狭窄率为6.90%，显著低于DES组的32.81%(P <0.05)。结论 IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变的效果较DES更佳，有助于减少患者的新生内膜增生，且介入治疗的安全性良好。