外科重症监护病房肾移植术后严重肺部感染患者的处理

作者：乔虹; 王东信; 李双玲; 张捷

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2011, 20(05): 408-411.

• 肾移植
• 严重肺部感染
• 治疗
• 预后

目的:探讨外科重症监护病房(SICU)肾移植术后严重肺部感染患者的发病特点,总结诊断和治疗方案的有效性。方法:回顾性分析北京大学第一医院2002年～2010年肾移植后因严重肺部感染收入SICU治疗患者的临床资料。结果:8年期间共收治肾移植术后严重肺部感染患者15例,其中肾移植术后6月内12例(80.0%)、3月内9例(60.0%)。15例患者中重症肺炎12例(80.0%),其中急性呼吸窘迫综合症6例(40.0%)。按照发病地点分:院内获得性肺炎8例(53.3%),社区获得性肺炎7例(46.7%);按照致病病原体分:细菌性肺炎12例,真菌性肺炎4例,卡氏肺孢子虫肺炎1例,病原体不明肺炎3例。12例查明病原体的肺炎患者中4例(33.3%)为多重病原体感染。经过综合治疗后13例(86.7%)痊愈,2例(13.3%)死亡。结论:早期行病原学诊断、根据病原体选择有效抗生素、及时调整免疫抑制方案、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机支持纠正低氧血症是成功救治肾移植术后肺部严重感染患者的关键。

• 单位
  北京大学第一医院