红玉赔赈颗粒对脓毒症患者血清MIP-2和sTREM-1的影响及其与中医症候相关性研究

作者：朱亮; 赵雷; 沈梦雯; 顾雯艳; 钱义明^*; 钱风华

来源：中国急救医学, 2019, 39(11): 1074-1079.

• 脓毒症
• 红玉赔赈颗粒
• 巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)
• 可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)
• 中医治疗

目的探讨红玉赔赈颗粒对脓毒症患者血清巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)的影响及炎症指标与中医症候量表的相关性。方法将70例符合脓毒症诊断标准的急危重病症患者随机分为两组:试验组在西医常规治疗的基础上,予以连续7 d口服(或鼻饲)红玉赔赈颗粒;对照组在西医常规治疗的基础上加用1/10的红玉赔赈颗粒安慰剂。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脓毒症患者治疗前(D0)及治疗第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)血清MIP-2、sTREM-1水平,观察并记录患者生命体征及中医症候评分。结果治疗前两组MIP-2比较差异无统计学意义(P=0.66);治疗后两组MIP-2均下降,D7试验组优于对照组(pg/L:78.45±41.78 vs.111.40±72.95,P <0.05);D1、D3、D7两组与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组sTREM-1比较差异无统计学意义(P=0.895);治疗后两组sTREM-1均下降,试验组D7、对照组D3及D7 sTREM与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),D7试验组优于对照组(pg/L:112.01±40.56 vs.150.80±53.95,P <0.05)。治疗前两组中医症候评分比较差异无统计学意义(P=0.607);治疗后两组评分均下降,D1、D3试验组优于对照组(分:20.86±2.41 vs.22.25±2.26,18.57±3.37 vs.20.17±2.21,P <0.05);D3和D7两组与同组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05)。中医证候评分与治疗前后血清MIP-2、sTREM-1水平皆呈直线相关。结论血清MIP-2、sTREM-1可以作为评价脓毒症气分证时病情程度的辅助指标;红玉赔赈颗粒可辅助降低脓毒症患者的血清MIP-2、sTREM-1水平,抑制过度的炎症反应,改善预后。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院