实时三维斑点追踪成像联合室壁运动评分在预测左室重构中的应用

作者：童仙君; 曹慧; 孙辉; 程遵华; 郑颖; 金露; 万文婷

来源：广东医学, 2019, 40(02): 264-267.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20183785

• 实时三维斑点追踪
• 室壁运动评分
• 左室重构
• 随访

目的探索实时三维斑点追踪(STI)成像联合室壁运动评分预测急性心肌梗死(AMI)患者左室重构的价值。方法选取确诊为AMI的患者80例,记录患者基线资料、常规超声、STI参数以及通过WMSI获取的存在运动障碍节段的各方向应变参数。进行12个月的随访,根据患者是否发生左室重构分为重构组与非重构组并进行统计分析。结果随访后,重构组27例,非重构组53例。随访12个月时重构组的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)以及△LVEDV%均明显高于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。重构组的整体纵向应变(GLS)、环向室壁运动评分(LSWMSI)、整体径向应变(GRS)、径向室壁运动评分(RSWMSI)、整体环向应变(GCS)、环向室壁运动评分(CSWMSI)均小于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSWMSI、RSWMSI和CSWMSI是左室重构的独立影响因素(P<0.05)。CSWMSI单独预测左室重构的AUC最高(0.885),最佳诊断点为5.82%,其敏感度为100%,特异度为60.38%。而CSWMSI和LSWMSI两者联合预测左室重构的AUC最高(0.935),显著高于单独诊断的AUC。结论 CSWMSI和LSWMSI可能是一个预测左室重构的重要指标,可为临床监测与预防AMI患者发生左室重构提供重要参考依据。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 上海市第十人民医院