多学科团队合作诊疗在胎盘植入性疾病中的临床应用

作者：林容; 翁晓英; 林靓^*

来源：创伤与急诊电子杂志, 2022, 10(02): 91-96.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2022.02.009

• 胎盘疾病
• 产后出血
• 胎盘植入性疾病
• 多学科团队合作诊疗

目的 探讨多学科团队(multidisciplinary team，MDT)合作诊疗模式对胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders，PAS)临床结局的影响。方法 回顾性分析2015年7月至2021年12月在福建省立医院南院妇产科住院分娩的PAS患者52例，根据开展MDT合作诊疗模式的时间分为对照组(32例)和观察组(20例)，其中对照组为开展MDT合作诊疗前以产科临床经验为指导的传统诊疗模式，观察组为MDT合作诊疗模式。比较两组患者子宫切除发生率、产后出血量、严重产后出血率、自体血回收机使用率和自体回输血量、异体输血量、住院天数、入住ICU率、术前球囊预置率等；同时比较两组新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿出生体重及新生儿死亡率。结果 观察组中子宫切除率(10.00%)、严重产后出血率(50.00%)、入住ICU率(5.00%)均低于对照组，住院天数[(9.70±3.67)d]、产后出血量[900(800，2425)ml]、异体输血量[500(0，1750)ml]均少于对照组，而术前球囊预置率(40.0%)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自体血回收机使用率及自体回输血量差异无统计学意义(P>0.05)；新生儿出生1分钟Apgar评分及新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05)，且均未出现新生儿死亡。结论 开展MDT合作诊疗模式可优化PAS围产期管理流程，有效减少产后出血和严重产后出血率，降低子宫切除率，改善患者结局。

• 单位
  福建省立医院