老年冠心病患者肺部感染危险因素及针对性干预措施研究

作者：朱晓燕; 谢赫男; 陈山霞

来源：热带医学杂志, 2022, 22(05): 702-723.

• 冠心病
• 肺部感染
• 炎症因子
• 老年人

目的 研究老年冠心病合并肺部感染危险因素及针对性干预措施。方法 选择河南省人民医院2019年9月至2020年9月收治的老年冠心病住院患者430例作为对照组，将其中出现肺部感染的40例作为A组，将未出现肺部感染的390例作为B组；再选择2020年10月至2021年10月收治的老年冠心病住院患者400例作为观察组。根据对照组情况分析可能导致肺部感染危险因素、炎症因子指标变化情况，其中对照组患者给予院内常规冠心病干预，观察组在对照组基础上，根据对照组研究获得的危险因素进行针对性干预，分析不同干预措施的实施效果。结果 单因素分析结果显示老年冠心病合并肺部感染患者与非感染患者住院时间、入侵性操作(包括：气管插管、导尿管、中心静脉置管、其他操作)、家属探视频次例数间差异有统计学意义(χ2=44.383、73.568、50.920、31.466、22.424、6.388,P<0.05)；多因素分析结果显示老年冠心病合并肺部感染危险因素为住院时间>30 d、进行过入侵性操作(包括：气管插管、导尿管、中心静脉置管、其他操作)、家属探视频次≥2次/d(χ2=29.619、23.694、16.525、15.153、10.850、4.205,P<0.05)。A组入院次日清晨及感染后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量均高于B组，差异有统计学意义(t入院次日清晨=6.072、6.532、7.533,t感染后=8.411、19.930、39.048,P<0.05)。观察组感染发生率、住院时间均低于对照组(χ2/t=4.998、4.493,P<0.05)，且观察组感染患者住院时间低于对照组感染患者(t=2.596,P<0.05)，差异均有统计学意义。结论 老年冠心病合并肺部感染危险因素复杂多样，且感染的发生与体内炎症指标变化存在一定关联；临床医护人员可通过针对性预防措施降低其感染率，同时缩短患者住院时间。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院