摘要

<正> 病例:患者男,29岁,因"反复腹泻4年"于2009年10月24日以"腹泻原因待查"收入我院消化内科。患者4年前无明显诱因经常出现上腹部隐痛,饥饿时明显,历时数月,每天4~5次腹泻,稀便,无脓血便,无里急后重。腹泻多发生于饭后1~2 h,有时伴脐周隐痛和腹胀。大便中常见未消化食物,如面条、饭粒、蔬菜等,药物治疗(具体不详)无效。曾在多家医院就诊,结肠镜检查示"结肠炎":大便常规检查见大量食物纤维,粪培养阴性,血清T3、T4正常。近1年来患者感体力明显下降,易疲劳,时有肌痛、乏力,多次检查有低血钾(2.8 mmol/L左右)。4年间患者体质量下降约20 kg,食欲好,易饥饿。患者无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无血便,尿