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摘要
目的:探讨腓骨肌皮瓣与髂骨肌瓣在不同类型下颌骨节段性缺损修复重建中的选择。方法:从2008年6月至2015年6月,对38例腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植修复的下颌骨缺损病例进行回顾性研究,评价修复后的功能和外形、供区和受区并发症。参照Schultz分类方法:Ⅰ类缺损:10例;Ⅱ类缺损:18例;Ⅲ类缺损:6例;Ⅳ类缺损:4例。其中腓骨肌皮瓣26例,髂骨肌瓣12例。平均随访16个月。结果 :12例髂骨肌瓣和24例腓骨肌瓣完全存活。1例腓骨肌皮瓣静脉栓塞坏死,1例腓骨肌皮瓣皮瓣坏死。Ⅰ、Ⅱ缺损髂骨肌瓣外形和功能优于腓骨肌皮瓣。供、受区并发症发生率髂骨肌瓣(16.7%)小于腓骨肌皮瓣组(19.2%),供区均未出现明显功能障碍。结论:Ⅰ、Ⅱ类不伴口外皮肤缺损的下颌骨节段性缺损可优先选用髂骨肌瓣,伴口外皮肤缺损者选择腓骨肌皮瓣重建;Ⅲ、Ⅳ下颌骨节段性缺损选择腓骨肌皮瓣重建。
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