我国慢性自发性荨麻疹临床特征：基于多家医院问卷调查的流行病学研究

作者：王鑫; 刘丽娟; 李邻峰^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(06).

• 荨麻疹
• 流行病学研究
• 治疗结果
• 慢性自发性荨麻疹
• 疾病活动度
• 奥马珠单抗

目的探讨我国慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特征。方法 2019年1 - 12月在我国南北方12家三级医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者在初次就诊和4次随访时填写问卷, 调查内容包括人口统计学特征及就诊1周以来的瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、关节痛、发热)、荨麻疹的分类及亚型诊断、以前和本次的治疗方案等, 以7日荨麻疹活动度评分(UAS7)评价治疗效果。将四川、湖北、福建9家医院就诊患者归为南方组, 北京、辽宁3家医院就诊患者归为北方组。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或卡方检验分析组间差异。结果共纳入CSU患者1 396例, 男592例, 女804例, 年龄(38.32 ± 16.13)岁, 20 ～ 60岁1 109例(79.5%), 20 ～ 40岁660例(47.3%)。初次发病年龄(35.85 ± 16.03)岁, 病程[0.50(0.25, 2.00)]年。过敏性疾病是最常见的伴随疾病, 269例(19.3%)合并过敏性鼻炎或结膜炎, 169例(14%)合并湿疹/皮炎, 39例(2.8%)合并哮喘;仅19例(1.4%)CSU患者既往有甲状腺疾病史, 但133例(9.5%)本次就诊时甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体检查阳性;437例(31.3%)患者血清总IgE升高, 104例(7.4%)自身抗体阳性。南方组1 078例(77.2%), 北方组318例(22.8%), 南方组病程[(2.16 ± 4.76)年]长于北方组[(1.53 ± 2.80)年, P < 0.001], 且有家族史比例(10.7%比3.5%)、伴皮疹疼痛比例(5.8%比0.9%)和关节痛比例(10.7%比0)更高, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。位于前3位的诊断分别为:CSU 835例(49.9%)、人工性荨麻疹437例(31.3%)、血管性水肿138例(9.9%), 南方组单一诊断为CSU的比例(53%)高于北方组(38.9%, P < 0.001)。1 365例(97.8%)单独或联合使用常规剂量第二代H1抗组胺药, 仅31例(2.2%)使用加倍剂量;其他类型药物多为联合使用, 使用复方甘草酸苷的比例最高(36.6%), 奥马珠单抗仅7例(0.5%)。结论 CSU南北方临床特征有显著差异, 传统治疗方案背景下的治疗现状仍有不足, 新型治疗药物有一定应用空间。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 河北医科大学第一医院