cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ在创伤性脑出血标准大骨瓣减压围术期的动态变化、与神经功能的关联性及其预后预测效能研究

作者：李新星; 杨文武; 杨利军^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(01): 21-26.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2021.01.006

• 创伤性脑出血
• 标准大骨瓣减压术
• 细胞纤维连接蛋白
• 白蛋白/糖化血红蛋白
• 干扰素-γ
• 围手术期
• 动态变化
• 神经功能

目的探讨细胞纤维连接蛋白(cFN)、白蛋白(Alb)/糖化血红蛋白(HbA1c)、干扰素-γ(IFN-γ)在创伤性脑出血患者行标准大骨瓣减压术(SLTC)围手术期的动态变化,及其与神经功能的关联性和在预测预后中的效能。方法选取2017年5月—2020年2月该院行SLTC的创伤性脑出血患者219例,根据术后30 d预后情况,分为预后良好组(107例)和预后不良组(112例)。比较两组术前、术后第1、2和3天cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并检验cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ在预后预测中的价值。结果预后良好组术后第1、2和3天cFN、IFN-γ低于预后不良组,Alb/HbA1c高于预后不良组(P <0.05);预后良好组术后第3和7天GCS评分高于预后不良组,NIHSS评分低于预后不良组(P <0.05);术后第1、2和3天cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ均与术后第1、2和3天对应的GCS评分、NIHSS评分相关(P <0.05);术后第1、2和3天cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ均与预后有关(P <0.05);各时间点cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ预测预后的AUC:术后第7天>术后第3天>术后第1天,术后第7天各指标中预测预后的AUC,cFN最大(0.857),其次是Alb/HbA1c(0.825)、IFN-γ(0.824)(P <0.05)。结论创伤性脑出血SLTC术患者术后早期cFN、IFN-γ呈升高趋势,Alb/HbA1c呈降低趋势,术后各时间点cFN、Alb/HbA1c、IFN-γ均与患者神经功能缺损、意识状态有关,检测术后第7天各指标水平能为临床预测预后提供重要的参考信息。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(1):21-26]