超声引导下星状神经节阻滞对老年患者肝癌根治术术后急性应激障碍的影响

作者：曹慧灵; 谢先丰; 王棣馨; 蒋蓉娟; 孙燕; 刘少星^*

来源：重庆医学, 2023, 52(07): 986-990.

• 超声引导
• 星状神经节阻滞
• 老年人
• 急性应激障
• 手术后碍

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年肝癌根治术患者术后急性应激障碍(ASD)的影响。方法 选取2020年10月至2021年7月在该院行肝癌根治术的70例老年患者，按照随机数字表法将患者分为对照组(未行SGB)和试验组(超声引导下SGB),每组35例。2组患者均采取全身麻醉，试验组在超声引导下行SGB,注入7 mL 0.5%罗哌卡因，对照组注入等剂量生理盐水。记录术前1 d(T0),术后1(T1)、2(T2)、3 d(T3)时急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分；同时，利用ELISA法测定血清丙二醇(MDA)、皮质醇(CORT)及超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应指标的水平。记录2组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况及T1、T2和T3时的疼痛数字评分法(NRS)评分。结果 与对照组同一时间点比较，试验组在T1、T2、T3时的ASDS、SAS及SDS评分及MDA、CORT及SOD水平均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3 NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应的发生。结论 超声引导下SGB可以有效改善老年肝癌根治术患者术后ASD相关症状，消除焦虑、抑郁情绪，降低应激反应相关指标水平，值得临床推广应用。

• 单位
  成都市第二人民医院