EPOCH方案治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床报告

作者:彭玉龙; 黄慧强; 林旭滨; 夏忠军; 李宇红; 王巍; 何友兼; 潘战和; 姜文奇; 管忠震
来源:癌症, 2004, (08): 943-946.

摘要

背景和目的外周T细胞淋巴瘤(peripheralT-celllymphoma,PTCL)与B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL)相比,往往表现为化疗敏感性差、容易复发、预后不良,目前尚无标准化疗方案。CHOP(CTX、ADM、VCR、prednisone)方案治疗PTCL疗效不理想,本试验旨在探索持续静脉灌注EPOCH(VP-16、EPI/ADM、VCR、CTX、prednisone)方案治疗PTCL的疗效和不良反应。方法在2001年11月~2004年4月期间,共收治PTCL21例,其中7例外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U),7例鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL),5例间变大细胞淋巴瘤(ALCL),1例蕈样肉芽肿/Sezary综合征(MF/SS),1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL);其中14例初治,7例复治。所有患者接受EPOCH化疗1~7个疗程(中位疗程数3个)。结果21例PTCL患者中20例可评价疗效,总的客观有效率(RR)85%(17/20),完全缓解率(CR率)50%(10/20)。其中NK/T有效率71.4%(5/7),CR率57.1%(4/7);PTCL-U有效率100.0%(6/6),CR率为50.0%(3/6);ALCL有效率80.0%(4/5),CR率为40.0%(2/5)。初治者有效率84.6%(11/13),CR率为61.5%(8/13);复治者有效率85.5%(6/7),CR率为28.5%(2/7)。21例患者共实施70个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少为34.3%,40个疗程需G-CSF支持,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少为14