94例结节病临床影像及病理特征分析

作者：刘小琴; 丁晶晶; 张英为; 黄妹; 曹孟淑; 曹敏; 代静泓; 肖永龙; 蔡后荣^*

来源：临床肺科杂志, 2019, 24(03): 487-490.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2019.03.026

• 结节病
• 临床表现
• HRCT
• 肉芽肿

目的本文旨在提高对结节病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2012年10月至2016年12月在南京鼓楼医院呼吸科经组织病理学明确诊断为结节病的94例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄52±10岁(30-78岁),其中女48例,男46例。临床表现:以咳嗽最多见60例,其次为胸闷气短35例,胸痛和发热各6例,发现淋巴结肿大5例,伴有视物模糊3例,痰中带血和或咯血2例,关节痛2例。另外体检发现13例。HRCT主要表现:纵隔淋巴结肿大69例,单侧/双侧肺门淋巴结肿大56例,双肺弥漫小结节影54例(包括沿支气管血管束分布),斑片及实变影11例,胸腔积液10例,蜂窝状阴性3例,空洞1例,心包少量积液1例等。所有患者均进行了活检,组织病理学见典型非干酪样坏死性肉芽肿性病变,且特殊染色阴性,其中经TBLB 52例,EBUS-TBNA 33例,外科胸腔镜1例,经皮肺穿刺3例,浅表淋巴结活检5例。结论结节病患者的临床表现多样,缺乏特异性,需结合HRCT表现,并尽可能行组织病理学检查确诊。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院