丙泊酚后处理对非体外循环下冠脉搭桥手术患者的心肌保护作用

作者：邱忠志; 李萌; 陈广民; 郭雷^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(03): 299-302.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.03.0299

• 丙泊酚
• 非体外循环下冠脉搭桥手术
• 缺血-再灌注损伤

目的 探讨丙泊酚后处理对非体外循环下冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)患者的影响。方法 选择本院2018年5月～2020年12月43例择期行OPCABG的患者，按麻醉方式分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组)。麻醉维持期间，S组患者吸入1%～2%的七氟烷，P组患者在前降支再通后停止吸入七氟烷，恒速输注4～6 mg丙泊酚至术毕。于T1(入室)、T2(前降支再通后即刻)、T3(入ICU 24 h)时间点进行动脉血气分析，同时采集受试者动脉血5 mL。测定各组患者血浆中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cardiac troponin, cTnI)的水平。结果 与S组比较，P组的IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD和MDA浓度在T1、T3无统计学差异，在T2降低(P<0.05);CK-MB和cTnI浓度在T1、T2无统计学差异，在T3降低(P<0.05)。结论 丙泊酚后处理可减轻OPCABG患者缺血-再灌注损伤引起的炎症反应和氧化应激，从而起到心肌保护的作用。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院