增加启动剂量对年龄相关的卵巢反应性以及临床结局的影响

作者:刘寒艳; 靳秀云; 刘见桥; 陈仕萍; 李磊; 杜红姿
来源:广东医学, 2017, 38(02): 291-295.
DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2017.02.026

摘要

目的比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系。方法回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植23个胚胎的患者共2 853个周期。按年龄≤30岁,3134岁,3537岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151225 IU、>225 IU进行分组,并且进一步比较3134岁组,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/m L时,不同启动剂量间的结局。结果启动剂量分别为≤150 IU、151225 IU、>225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。3134岁组≤150IU组着床率和妊娠率显著高于151225 IU组(P<0.05),其他无差异(P>0.05)。3537岁组获卵数>225 IU组显著低于其他两组(P<0.05),而着床率150225 IU组显著高于>225 IU组(P<0.05),余无差异(P>0.05)。≥38岁组着床率和妊娠率在150225 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。3134岁组,AMH≤1.0 ng/m L时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率。卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局。

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