阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响

作者：叶秋棠; 曾伶俐; 周永刚^*

来源：海南医学, 2018, 29(16): 2237-2240.

• 糖尿病肾病
• 阿魏酸哌嗪
• 肾功能
• 内皮功能
• 氧化应激

目的探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响。方法选取2017年16月期间在自贡市第一人民医院诊治的80例糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予低蛋白饮食、适当运动、戒烟戒酒、降糖药物口服等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片口服,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮、24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的水平,并对治疗后的疗效进行评价。结果 Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER分别为(72.34±10.78)μmol/L、(5.27±2.36)mmol/L、(224.67±32.85)mg/24 h、(0.38±0.13)mg/L、(62.29±5.44)μg/min,对照组分别为(89.13±11.25)μmol/L、(6.71±2.94)mmol/L、(257.11±37.62)mg/24 h、(0.56±0.11)mg/L、(73.04±5.61)μg/min,观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);NO和ET-1两组组内比较NO治疗后较治疗前升高、ET-1治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的NO和ET-1分别为(69.46±10.42)μmol/L、(72.36±6.49)pg/L,对照组分别为(57.87±8.12)μmol/L、(83.20±8.25)pg/L,治疗后观察组较对照组NO升高、ET-1下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、IL-8两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(35.38±12.81)ng/L、(12.41±3.42)ng/L、(121.01±22.93)ng/L,对照组分别为(47.63±13.55)ng/L、(16.27±3.57)ng/L、(141.80±27.64)ng/L,治疗后观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病可明显改善肾功能,降低尿蛋白的排泄,其作用机制可能与改善血管内皮功能及减轻氧化应激有关。

• 单位
  自贡市第一人民医院