不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及泌乳影响

作者：王晓飞; 王先锋; 崔二涛^*

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(08): 1641-1645.

• 剖宫产
• 术后镇痛
• 不同剂量右美托咪定
• 羟考酮
• 泌乳

目的:分析不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及对泌乳影响。方法:选取2018年1月-2020年12月在本院行剖宫产术产妇162例,随机数字表法分为高、中、低剂量组各54例,分别按照0.3ug、0.4、0.5ug/kg/h剂量的右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮术后镇痛,观察各组术后30min(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T8)、48h(T7)的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分;比较两组术前及术后24h、48h、72h血清泌乳素(PRL)水平及首次泌乳时间,术后不良反应情况。结果:镇静效果,T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7时刻Ramsay评分高、中、低剂量组依次(P<0.05)。镇痛效果,T0、T1、T2时刻高剂量组和中剂量组VAS评分均低于低剂量组(P<0.05),其余时刻3组VAS评分无差异(P>0.05)。术后24h、48h、72h血清PRL水平及首次泌乳时间均高、中剂量组无差异但高于低剂量组(P<0.05)。镇痛期间低剂量组恶心发生率(14.0%)高于另外两组,高剂量组低血压(13.0%)、心动过缓(16.7%)发生率高于另外两组(P<0.05),呕吐、头晕、镇静过度发生率3组无差异(P>0.05)。结论:0.4μg/kg/h右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮用于剖宫产术后镇痛镇静效果确切,有助于提升产妇产后血清PRL水平,缩短首次泌乳时间,不良反应发生率低,临床应用安全性高。

• 单位
  蚌埠医学院; 皖北煤电集团总医院