内镜黏膜下剥离术治疗结直肠黏膜下肿瘤的疗效分析

作者：齐志鹏; 钟芸诗; 姚礼庆; 徐美东; 时强; 蔡世伦; 李冰; 周平红

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(10): 723-727.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.10.008

• 内镜治疗
• 内镜黏膜下剥离术
• 结直肠黏膜下肿瘤
• 并发症

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜下肿瘤(SMTs)的安全性与有效性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月,在复旦大学附属中山医院接受ESD治疗的412例结直肠SMTs患者的临床病理资料内镜特点及治疗情况。结果 358例(86.9%)达到完整切除。13例(3.2%)出现出血、穿孔并发症。多因素分析显示病灶位于结肠(OR=0.460,95%CI:0.2320.911,P=0.014)及内镜医师ESD年操作量(OR=0.421,95%CI:0.2110.837,P=0.026)是结直肠SMTs ESD非完整切除的独立危险因素,病灶位于结肠(OR=0.253,95%CI:0.0670.957,P=0.043)、固有肌层起源(OR 5.459,95%CI:1.16225.638,P=0.032)及内镜医师ESD年操作量(OR=0.198,95%CI:0.0580.674,P=0.010)是影响结直肠SMTs ESD并发症发生的独立危险因素。结论 ESD可安全、有效切除结直肠SMTs,但肿瘤位置及内镜医师的ESD操作经验会对完整切除及并发症的发生产生明显影响。

• 单位
  复旦大学附属中山医院