小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对细胞免疫状态的影响

作者：盛雄; 邹卓琳

来源：中华中医药学刊, 2018, 36(08): 2016-2018.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2018.08.060

• 小柴胡汤
• 干扰素
• 乙型肝炎
• 肝纤维化
• 细胞免疫

目的:探讨小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:将2015年1月—至2016年1月间80例存在血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用重组人干扰素α-2b 500万IU,肌肉注射,1次/d,在其基础上,观察组应用小柴胡汤,1剂/d。治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、病毒学指标[(HBe Ag、HBsAg、HBV-DNA)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)]及T细胞亚群变化(CD4+、CD8+、NK比例及CD4+/CD8+比值)。结果:治疗后,两组肝功能指标(ALT、AST、TBil)、病毒学指标(HBe Ag、HBsAg、HBV-DNA)及肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均较前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、NK比例及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+比例显著降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗中,小柴胡汤联合干扰素α具有良好的疗效,且可以显著的改善T细胞免疫状态。