老年胃溃疡并发出血患者再出血影响因素分析

作者：韩鹏

来源：中国临床医生, 2021, 49(12): 1450-1453.

• 胃溃疡
• 再出血
• 胃泌素
• 胃动素
• 老年

目的评估老年胃溃疡并发出血(gastric ulcer complicated with hemorrhage,GUCH)患者再出血影响因素。方法回顾性分析2019年3月—2021年1月北京市隆福医院收治的98例老年GUCH患者的临床资料,根据入院治疗后患者是否再出血将其分为再出血组26例与未再出血组72例。记录两组老年GUCH患者各临床指标及入院治疗后血清胃泌素、胃动素水平,并采用多因素logistic回归分析探讨老年GUCH患者再出血的影响因素,采用Spearman相关性分析探讨血清胃泌素、胃动素水平与老年GUCH患者再出血影响因素之间的相关性。结果再出血组老年GUCH患者平均年龄、溃疡直径均分别明显大于未再出血组(P<0.05),幽门螺杆菌感染、胃溃疡A1期、胃溃疡史、吸烟史、饮酒史及非甾体消炎药(non steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)应用比率均分别明显高于未再出血组(P<0.05),使用消化内镜治疗比率明显低于未再出血组(P<0.05)。再出血组老年GUCH患者血清胃泌素、胃动素均分别明显高于未再出血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明幽门螺杆菌感染、胃溃疡A1期、NSAIDs应用、胃泌素、胃动素均为老年GUCH患者再出血的独立危险因素(P<0.05),而使用消化内镜治疗为老年GUCH患者再出血的独立保护因素(P<0.05)。血清胃泌素、胃动素水平分别与老年GUCH患者再出血的影响因素幽门螺杆菌感染、胃溃疡A1期、NSAIDs应用呈正相关性(P<0.05),而与使用消化内镜治疗呈负相关性(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染、胃溃疡A1期、NSAIDs应用、胃泌素、胃动素均为老年GUCH患者再出血的独立危险因素,而使用消化内镜治疗为其独立保护因素,通过监测GUCH患者治疗后血清胃泌素、胃动素水平,可预防再出血的发生。

• 单位
  北京市隆福医院