地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值

作者：卿朝辉; 尧新华; 肖珍科; 周朴; 陈陈燕; 鲁义; 谭花

来源：现代医院, 2015, 15(05): 50-52.

• 地佐辛
• 舒芬太尼
• 皮下自控镇痛
• 女性乳腺癌根治术

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄4168岁,体质量4575kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组(G组,n=30)和对照组(D组,n=30)。G组采用地佐辛+舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:G组为地佐辛2 mg+舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液:G组为地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+2%利多卡因100 mg+昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2(t1)、6(t2)、12(t3)、24(t4)、48 h(t5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。但G组患者恶心(3.3%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于D组(13.3%、6.8%,26.7%)(p<0.05)及G组患者满意度(100.0%)高于D组(73.3%)(p<0.05)。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。

• 单位
  广州市中医医院