脑室镜联合腹腔镜在交通性脑积水脑室-腹腔分流术中的疗效分析

作者：孙树凯; 张百平; 贾栋

来源：中国临床研究, 2018, 31(10): 1390-1393.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.10.023

• 交通性脑积水
• 脑室-腹腔分流术
• 脑室镜
• 腹腔镜

目的探讨在交通性脑积水脑室-腹腔分流术中脑室镜与腹腔镜联合应用的效果。方法采用回顾性研究方法,选择2012年2月至2015年3月收治的联合应用脑室镜(辅助脑室端置管)和腹腔镜(辅助腹腔端置管)辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的交通性脑积水162例患者作为观察组,选择同期术中单纯脑室镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的交通性脑积水84例患者作为对照组。术后进行随访,评价并比较两组患者的治疗效果。结果观察组162例患者行脑室镜与腹腔镜联合辅助下脑室-腹腔分流术共213例次,对照组84例患者行脑室镜辅助下脑室-腹腔分流术共106例次,两组所有患者手术均顺利完成,无中转开腹和开颅手术者。观察组术后162例中157例患者(96. 91%)的临床症状有不同程度减轻,对照组术后84例中74例(88. 10%)症状减轻,观察组症状缓解率明显高于对照组(P <0. 01)。观察组随访术后1、2、3年分流系统的有效率分别为90. 74%、87. 04%和83. 95%,对照组分别为79. 76%、72. 62%、70. 24%,观察组术后分流系统的有效率均明显高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。观察组与对照组分流失败及感染、低颅压综合征等并发症发生率比较无统计学意义(P均> 0. 05)。结论在对交通性脑积水患者采取脑室-腹腔分流术治疗中,脑室镜联合腹腔镜有利于在脑室端和腹腔端精确且微创地置管,从而可进一步减少手术创伤,保证手术顺利完成,提高手术成功率。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学