体表心电图在经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病中的作用

作者：马志玲; 邵虹; 耶闯; 雷常慧; 刘丽文; 郭兰燕^*

来源：心脏杂志, 2020, 32(03): 267-276.

• 心肌病
• 肥厚性
• 消融技术
• 体表心电图

目的评价体表心电图在经皮心肌内室间隔射频消融(PIMSRA)术治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)中的作用。方法纳入2017年4月至2018年11月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的HOCM患者46例,对其心电图多参数进行回顾性分析。采用体表心电图评价术前和术后1周、1个月和3个月、6个月QRS波时限(a VF、V1),R+S波电压之和(aVF、V1、V2、V3),ST段抬高或下移(V1、V2、V3、V5),SV1+RV5电压之和,以及部分患者随访2年的心律失常事件的计数统计。结果与术前比较,术后6个月V1、V2导联R波与S波电压之和较术前显著减低;术后1周V1、V2导联ST段较术前显著抬高。与术后1周比较,术后3个月、6个月V1、V2导联ST显著性回落。从术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月各ECG参数趋势图变化中发现,a VF导联、V1、V2导联R波与S波电压之和均呈下降趋势;V1、V2、V3导联ST段术后一周快速抬高后,呈渐进式下降。2例患者术后出现新的完全性右束支传导阻滞,4例患者术后1年,心律失常转为正常窦性心律,无1例患者术后出现新的完全性左束支传导阻滞。结论 PIMSRA是一种安全、有效的治疗HOCM新技术,ECG在术前、术中、术后起到重要的指导和监测作用。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院