加味健脾益肾汤对血液透析肾性贫血患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、铁调素的影响

作者：张鹏; 黄雪霞^*; 温洁莹; 李丽容; 韦婷婷; 高松林

来源：中医学报, 2022, 37(10): 2219-2224.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2022.10.395

• 血液透析
• 肾性贫血
• 加味健脾益肾汤
• 罗沙司他
• 白细胞介素-1
• 白细胞介素-6
• 铁调素

目的：观察加味健脾益肾汤联合罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者的临床疗效及其对患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、铁调素(hepcidin, Hepc)的影响。方法：80例患者按照随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予口服罗沙司他胶囊，治疗组在对照组治疗基础上给予加味健脾益肾汤，两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的血红蛋白(hemoglobin, HB)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、血细胞比容(hematocrit, HCT)、血清铁(serum iron, SI)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TSAT)、总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)及外周血血清IL-1、IL-6、Hepc的水平。结果：治疗后，两组患者中医证候积分均低于本组治疗前，且治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);中医证候疗效：治疗组患者有效率为90.00%,对照组有效率为60.00%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效：治疗组患者有效率为87.50%,对照组有效率为80.00%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Hb、RBC及HCT水平均高于本组治疗前，且治疗组高于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗后SI、SF、TRF、TSAT及TIBC水平均高于本组治疗前，且治疗组高于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-1、IL-6及Hepc均低于本组治疗前，且治疗组低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者血尿常规、心电图及肝肾功能检查均未出现明显异常。结论：加味健脾益肾汤联合罗沙司他治疗肾性贫血患者临床疗效更显著，其作用机制可能与调节外周血血清炎症因子、铁调素水平有关。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院