补硒对慢型克山病10年生存率的影响

作者：杨正军; 郭鲜妮^*; 刘婵; 常虹; 朱延河^*

来源：中华地方病学杂志, 2022, 41(11).

• 硒
• 慢型克山病
• 跟踪随访
• 危险因素

目的观察补硒对慢型克山病患者10年生存率的影响。方法采用回顾性研究方法, 自陕西省地方病防治研究所及西安交通大学收集陕西省克山病监测点302例慢型克山病患者的10年跟踪随访资料, 其中170例(56.3%)患者在随访期内进行补硒(口服亚硒酸钠, 每周1次, 1 mg/次),即为补硒组, 其余132例为非补硒组。采用多因素COX比例风险模型, 分析慢型克山病10年生存率的影响因素;随访期内慢型克山病10年生存率分析采用Kaplan-Meier法, 组间慢型克山病患者10年生存率比较采用Log-rank检验。结果随访截止日期是2019年10月。在随访期内, 共199例(199/302, 65.9%)慢型克山病患者死亡, 其中101例(101/170, 59.4%)为补硒组, 98例(98/132, 74.2%)为非补硒组。在COX比例风险模型中, 经过其他基线特征[年龄、性别、身体质量指数(BMI)、克山病家族史、吸烟、血压、心率、心电图异常、初始心胸比、左室射血分数(LVEF)、血硒含量]调整后, 补硒、使用血管紧张素转换酶抑制剂+ β-受体阻滞剂(ACEI + BBs)治疗均是慢型克山病患者10年生存的保护因素[补硒:风险比(HR) = 0.39, 95%置信区间(CI):0.28 ～ 0.53;ACEI + BBs:HR = 0.57, 95%CI:0.39 ～ 0.84]。慢型克山病患者补硒后10年生存率明显高于非补硒组(Log-rank检验, P < 0.05)。结论补硒以及使用ACEI + BBs治疗, 对于慢型克山病患者10年生存率有积极影响。

• 单位
  西安交通大学; 陕西省地方病防治研究所; 公共卫生学院