摘要
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变.方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(MCA)的血流参数及频谱改变.结果 MCA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;LI(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;≥6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CVS)者预后较差.结论 TCD能无创、实时评价SAH后CVS的动态变化,可以推断SAH后CVS的严重程度及临床转归.
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单位苏州大学附属第一医院