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摘要
目的探讨全腹腔镜肝切除术在左外叶活体肝移植供肝切取中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2016年11月复旦大学附属华山医院行全腹腔镜活体左外叶供肝切取的2例供者临床资料。例1供者女,27岁;受者诊断为先天性胆道闭锁;供受者关系为母子关系,预计移植物重量与受者体重比(GRWR)为3.2%。例2供者男,26岁;受者诊断为先天性胆汁酸合成障碍;供受者关系为父子关系,预计GRWR为2.1%。2例供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。2例供者均采用全腹腔镜活体左外叶供肝切取,离断肝左动脉、门静脉左支和肝左静脉,耻骨上方小切口取出肝脏标本。结果 2例供者均手术成功。手术时间分别为190、210 min,术中出血量分别为100、60 ml,均未输血。实际GRWR分别为3.1%、1.8%。两例供者术后肝功能恢复顺利,未见胆漏、伤口愈合不良等并发症,术后1周出院,随访至投稿日期未见异常。受者肝功能恢复顺利,2周内基本恢复正常,随访未见明显移植物相关并发症。结论全腹腔镜活体左外叶供肝切取术能有效减轻供体损伤,且对移植物无不良影响,是安全、可行的供肝切取术式。
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