肝右后下叶异位胆囊伴胆囊管异位汇合一例

作者：李想; 莱智勇; 徐钧

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(02): 170.

• 胆囊管
• 肝总管

<正>患者女,59岁,主因"间断性上腹痛伴黄疸1月余,加重3d"入院,偶有恶心、呕吐,不伴发热、寒战。自诉15岁全身变黄一次,行保守治疗缓解;46岁因腹痛、黄疸先后两次行开腹手术,术中均未找到胆囊,分次行胆总管切开取石和肝囊肿手术,两次手术为同一医师完成;有剖宫产史。查体:腹软,上腹部深压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阴性。化验:丙氨酸转氨酶(ALT)391.80 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)205.20 U/L,总胆红素(TBIL)160.30μmol/L,直接胆红素(DBIL)100.40μmol/L,谷氨酰转肽酶(GGT)681.90 U/L,碱性磷酸酶(ALP)307.00 U/L。腹部彩超:肝外胆管扩张,较宽处

• 单位
  山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 第二临床医学院; 北京大学人民医院