全身麻醉诱导后低血压的发生机制与危险因素

作者：王晓斌; 姚懿

来源：西南医科大学学报, 2023, 46(02): 98-102.

• 全麻诱导
• 诱导后低血压
• 危险因素

全身麻醉诱导后低血压（post-induction hypotension, PIH）是全身麻醉诱导期间的常见并发症，动脉血压低于血管自动调节曲线的下限可能会导致心、脑、肾等重要器官缺血，PIH与病人不良结局之间存在联系，有研究表明当收缩压（systolic pressure,SBP）比术前基线下降40%～45%时，老年人的死亡率较高；术中低血压易致肌钙蛋白升高，并与30 d死亡率增加相关。对于全身麻醉诱导期间可接受的最低血压尚无共识,包括平均动脉血压（mean arterial blood pressure,MAP）下降> 40%，且MAP <70 mmHg或MAP <60 mmHg；动脉血压比术前基线值下降30%;SBP下降小于90 mmHg等。因此，识别与PIH发生相关的风险因素有助于避免和及时处理PIH。本文就全身麻醉PIH的发生机制与危险因素做一述评，以期为预防PIH的发生提供新的思路，进而提升临床麻醉的安全与品质。

• 单位
  西南医科大学