罗沙司他对维持性血液透析患者贫血及FGF-23的影响

作者：赵雯雯; 王妍菲; 王梦慈; 张继强^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(11): 1022-1026.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202311013

• 慢性肾脏病
• 肾性贫血
• 罗沙司他
• 重组人促红细胞生成素
• 成纤维细胞生长因子23

目的 比较罗沙司他(Roxadustat, ROX)、重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin, rhEPO)治疗维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者贫血的效果及其对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响。方法 选取2021年10月1日至2022年4月1日于蚌埠医学院第一附属医院血液透析中心采用维持性血液透析治疗的肾性贫血患者共42例，根据治疗方式的不同分为ROX组、rhEPO组。ROX组22例，采用罗沙司他治疗；rhEPO组20例，采用重组人促红细胞生成素治疗。记录治疗前及治疗4、8、12周后血红蛋白(Hb),治疗前及治疗12周后红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、钙(Ca)、磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清铁蛋白(Fer)、铁调素(Hepc)、转运铁蛋白饱和度(TSAT)及FGF-23等。结果 治疗4周、8周、12周后，ROX组Hb高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后，rhEPO组Hb与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗8、12周后高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后，ROX组、rhEPO组Hb比较，差异无统计学意义(P<0.05),治疗8、12周后，ROX组Hb高于rhEPO组(P<0.05)。治疗12周后，ROX组RBC、Hct、TSAT较治疗前升高(P<0.05),Fer、Hepc、FGF-23均降低(P<0.05),Ca、P、iPTH与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);rhEPO组RBC、Hct均较治疗前明显升高(P<0.05),Fer、Hepc、TSAT、Ca、P、iPTH及FGF-23与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后，ROX组RBC、Hct、TSAT高于rhEPO组(P<0.05),Hepc、FGF-23低于rhEPO组(P<0.05);两组Fer、Ca、P、iPTH比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他改善维持性血液透析患者肾性贫血效果不劣于rhEPO;罗沙司他可显著降低骨代谢相关指标FGF-23水平；在未使用铁剂治疗的情况下，罗沙司他可改善铁代谢。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院